اثر برنامه نوین درمانی اندومتریوز در قالب شیوه ترکیبی دارویی – جراحی
نویسندگان
چکیده
زمینه و هدف: اندومتریوز، سومین علت بستری زنان در بیمارستان و یکی از علل مهم هیسترکتومی است. این بیماری از طریق درمان طبی، درمان جراحی و یا ترکیبی از آن ها قابل درمان است. همانند درمان های طبی، درمان جراحی نیز صورت پذیرفته که البته نتایج حاصله، مورد بحث است و صاحب نظران به اجماع نهایی نرسیده اند. لاپاراسکوپی به عنوان گزینه استاندارد طلایی در درمان اندومتریوز مطرح است. در حال حاضر، شواهدی بر علیه اثربخشی درمان طبی، پیش از برداشتن کیست های اندومتریال وجود ندارد. بنابراین، مطالعه حاضر به منظور بررسی اثربخشی درمان تر یکبی برای درجات مختلف اندومتریوز، صورت گرفته است. مواد و روش ها: در طول یک دوره یک ساله، تمامی بیماران اندومتریوز مراجعه کننده به بیمارستان فوق تخصصی صارم که براساس علایم بالینی انتخاب شده بودند، به منظور تائید اولیه تشخیص، لاپاراسکوپی شدند. سپس 47 بیمار تائید شده اندومتریوز مطابق با راهنمای بالینی انجمن طب تولید مثل آمریکا (gnrh)، براساس شدت بیماری، به 4 گروه تقسیم بندی شدند. برای تمامی بیماران، در زمان انجام جراحی لاپاراسکوپی، برداشتن چسبندگی ها و الکتروکوتریزاسیون صورت پذیرفت و سپس تحت درمان با gnrh آنالوگ تزریقی (دکاپپتیل 375 میلی گرم) قرار گرفتند. دومین و سومین عمل لاپاراسکوپی به ترتیب پس از 3 و 6 ماه بعد برای بررسی وضعیت و بسته به نیاز بیمار، صورت گرفت. یافته ها: در بیماران اندومتریوز stage-i ، پس از لاپاراسکوپی و دریافت 3 ماه درمان با آنالوگ 9/10 ،gnrh از موارد (90 %) بهبودی کامل یافته و در 1مورد نیز با ادامه درمان پس از 3 ماه دیگر، بهبودی حاصل شد. 20/ 16 از بیماران (stage-ii (7 / 72% و 5/10 از بیماران stage-iii (50% بهبودی را پس از 6 ماه درمان طبی نشان دادند. بیماران باقیمانده از این 2 گروه اخیر نیز مجددا با ادامه درمان به مدت 3 ماه دیگر، بهبودی حاصل نمودند (بجز 1 نفر) در بیماران stage-iv پس از 9 ماه درمان طبی به همراه لاپارسکوپی تعقیبی و 3 ماه درمان طبی، 5/ 2 موارد بهبود یافتند و 5/ 3 آنان لاپاراتومی شدند. نتیجه گیری: نتایج به دست آمده از این مطالعه نشان داد که اندومتریوزهای گرید بالاتر، نیاز به درمان های جدی تر و طولاتی تری دارند. با بکارگیری ترکیبی درمان اندومتریوز در stage-i پس از 3 ماه، در stage-ii با 6 ماه درمان طبی stage-iii در مدت 6 تا 9 ماه (بسته به نیاز بیمار در لاپاراسکوپی های تعقیبی بعدی) مقدور است.
منابع مشابه
اثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین
Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...
متن کاملاثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین
Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...
متن کاملبررسی آزمایشگاهی رفتار ستون‌های بتنی غیرمسلح تقویت شده با شیوه نوین کاربرد ترکیبی ژاکت‌های فولادی- پلیمری
در این مقاله شیوه نوین تقویت، محصورکنندگی ترکیبی با استفاده همزمان از عناصر فولادی مسلح کننده و الیاف FRP، به منظور تقویت ستونها و پایههای بتنی غیرمسلح پیشنهاد و کفایت آن با انجام مطالعه آزمایشگاهی مورد بررسی قرار گرفت. نمونههای استوانهای از بتن با مقاومت پایین ساخته شده و تحت بارگذاری فشاری در شرایط آزمایشگاهی، برخی مشخصههای مکانیکی از قبیل میزان جذب انرژی، تغییر شکل محوری، سختی اولیه و ...
متن کاملشیوه های نوین در مدیریت رفتار سازمانی
امروزه سازمان ها در ابعاد مختلف در حال تغییرند و مدیران به منظور حفظ بقای سازمان های خود ، نه فقط باید خود را با تغییرات آینده وفق دهند ، بلکه باید خود با ایجاد تغییر و تحول مطلوب ، در جامعه اثربخشی بیش تری داشته باشند. در این جهت وظایف مدیران، از جمله مدیریت رفتار سازمانی در حال دگرگونی است ، لذا این مقاله به بررسی بعضی از مهمترین اقداماتی می پردازد که باید مورد توجه مدیران در جامعه امروزی قرا...
متن کاملبازنمایی سیستم تاراج نوین در قالب سوداگری اداری
هدف: پژوهش حاضر با هدف بازشناسی انواع رفتارهای سوداگرانه اداری و ارائه دستهبندی دقیق از این نوع رفتارها، اجرا شده است. روش: رهیافت پژوهش کیفی بوده و استراتژی پژوهش مبتنی بر نظریهپردازی دادهبنیاد است. اطلاعات پژوهش حاضر از طریق مصاحبه نیمه ساختاریافته گردآوری شد و تجزیه و تحلیل اطلاعات با استفاده از روش استراوس و کوربین و مدل پارادایمی انجام گرفت. در این پژوهش، نمونهگیری به روش نظری و هدفمن...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
عنوان ژورنال:
فصلنامه علمی دانشنامه صارمجلد ۴، شماره ۱۶، صفحات ۹-۱۵
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023